Приложение № 1

к Положению о порядке сообщения лицами, замещающими должности федеральной государственной гражданской службы в Управлении Судебного департамента в Тверской области, о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Начальнику Управления

Судебного департамента

в Тверской области  

Ю.Ю. Данилову

от ________________________________________

 (наименование замещаемой должности, Ф.И.О.,)

______________________________________________________________

                              (номер телефона)

Уведомление

о возникновении личной заинтересованности

при исполнении должностных обязанностей,

которая приводит или может привести к конфликту интересов

Я, _________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: __________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________.

Прилагаю материалы, подтверждающие меры, принятые по предотвращению или урегулированию конфликта интересов (при наличии):

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих аппаратов Тверского областного суда, Арбитражного суда Тверской области, районных, городских, межрайонных судов Тверской области, Тверского гарнизонного военного суда и Управления Судебного департамента в Тверской области и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

«___» ___________ 20__г.            __________________ / _________________________________________

      (дата)                                      (подпись и расшифровка подписи лица, направившего уведомление)