Приложение № 1
к Положению о предоставлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в федеральных судах общей юрисдикции и федеральных арбитражных судах, в управлениях Судебного департамента в субъектах Российской Федерации, и федеральными государственными гражданскими служащими, замещающими должности федеральной государственной гражданской службы в федеральных судах общей юрисдикции и федеральных арбитражных судах, в управлениях Судебного департамента в субъектах Российской Федерации, сведений о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
|
В |
|
||||
|
|
(наименование суда, наименование структурного подразделения Управления, ответственного по вопросам противодействия коррупции) |
||||
|
от |
|
||||
|
|
(ФИО, должность в соответствии с приказом о назначении, телефон)
|
||||
|
Регистрационный номер: ________________ |
|||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей |
|||||
|
Сообщаю, что не имею возможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своей (своего, своих) |
|||||
|
|
|||||
|
(ФИО супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей) |
|||||
|
|
|||||
|
в связи с тем, что |
|
||||
|
|
|
||||
|
(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы Комиссия могла сделать вывод о том, что непредставление сведений носит объективный характер) |
|||||
|
|
|||||
|
К заявлению прилагаются следующие дополнительные материалы (при наличии): |
|||||
|
|
|||||
|
(указываются дополнительные материалы) |
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
Меры, принятые гражданским служащим по представлению указанных сведений:
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата) |
|
(подпись лица, направившего заявление) |
|
(расшифровка подписи) |
|